前立腺

栗のような大きさの男性性器

前立腺は男性の性器であり、俗に「前立腺腺」または単に「腺」としても知られています。すべての雄の哺乳類にもこの腺があります。前立腺には尿道への管があり、男性の射精に重要な役割を果たしています。この記事では、前立腺の機能、健康診断の内容、起こりうる病気、前立腺を健康に保つためにできることについて説明します。

前立腺の解剖学的構造と機能

前立腺は、30～50個の腺から構成されています。大きさは約4cmで、クルミのような形をしています。膀胱の下にあり、尿道を取り囲んでいます。奥は直腸に接しています。そのため、診察は直腸から行われる。

雄の哺乳類では、雌と同様、生殖器官も外部と内部で区別される。陰茎は根元、軸、亀頭からなり、陰嚢と並ぶ外生殖器である。

内性器は睾丸と前立腺である。睾丸は精子と男性ホルモンであるテストステロンの生産を担っています。前立腺では、精子に体液の形で栄養が供給されます。しかし、前立腺の主な仕事は分泌物を作り出すことです。

精液の約20～30％は、いわゆる「前立腺分泌液」で、体内で自然に生成される液体で、射精時に尿道に放出され、精子と混ざり合います。精子は男性のオーガズム、射精（射精）の際に排出される。

前立腺の問題

多くの男性が前立腺の問題に悩まされています。これらにはさまざまな原因があるため、治療法も異なります。良性の前立腺肥大のほか、炎症（前立腺炎）や前立腺がんなどがあります。排尿障害も前立腺の問題で起こることがあります。

前立腺肥大：前立腺は思春期に成長し始めます。成人期には約4cmの大きさになります。老年期、通常50歳を過ぎると、前立腺は肥大しますが、これはおそらくテストステロンの分泌が減少したためと思われます。これは、不愉快ではあるが、比較的無害な結果をもたらすことがある。ほとんどの人が排尿困難や射精障害を訴え、時には勃起不全になることもあります。

炎症： 前立腺肥大は、加齢に伴う自然な症状ですが、前立腺の炎症は若い男性によくみられます。この炎症は、細菌感染や膀胱炎の結果として起こります。

症状としては、悪寒、発熱、腹部の痛み、排尿時の痛みなどがあります。急性炎症と慢性炎症は区別されます。急性の炎症は突然発症し、持続期間も短いのに対して、慢性の炎症は長期にわたります。いずれにせよ、前立腺炎の兆候が現れたら、すぐに医師に相談する必要があります！

前立腺癌：男性に最も多い癌は前立腺癌（前立腺癌）です。これは前立腺にできる悪性腫瘍です。初期には自覚症状がないため、発見が遅れることが多い。そのため、迅速な治療のためには定期的な検査が不可欠です！

前立腺がん：スクリーニング

前立腺腫瘍の検査には、古典的な触診検査、PSA検査、パンチ生検があります。これらの検査は、専門家の間でもしばしば議論の的となっています。

法定検診プログラムでは、性器と関連リンパ節を触診します。また、異常な肥大などを発見するために、医師は直腸から前立腺を触診します。

ドイツの法定検診プログラムでは、45歳以上の男性を対象に年1回の検査を実施している。関心のある方は、かかりつけ医または専門医に連絡し、プログラムを開始することができます。

PSA値とは何ですか？
前立腺特異抗原（prostate-specific antigen、略してPSA）は前立腺細胞から産生されるタンパク質です。前立腺特異抗原は血液中に検出されるため、診断には採血が必要です。抗原の濃度は、1ミリリットルあたりナノグラム単位で測定されます。若く健康な男性では、PSA値はゼロです。年齢が上がるにつれて、PSA値は定期的に増加します。PSA値が早期がん検診に適しているかどうか、どの程度まで、どの閾値から検出できるかは、研究者の間でいまだに論争の的となっている。ドイツでは、前立腺がんの早期発見のためのPSA検査（PSAスクリーニング）に対して、法定健康保険がまだ支払われていない。